Nkwenye ndị ọkachamara na-ahụ maka ụlọ ọgwụ na Platelet Rich Plasma (PRP) na ọgwụgwọ nke Epicondylitis nke mpụga Humeral (Mbipụta 2022)

Platelet Ọgaranya Plasma (PRP)

Mpụga humeral epicondylitis bụ ọrịa a na-ahụkarị n'ụlọ ọgwụ na-egosi mgbu n'akụkụ akụkụ nke ikpere ụkwụ.Ọ dị aghụghọ ma dị mfe ịmaliteghachi, nke nwere ike ime ka mgbu aka ya na ike nkwoji agbada, ma na-emetụta ndụ na ọrụ ndị ọrịa kwa ụbọchị.Enwere ụzọ ọgwụgwọ dị iche iche maka epicondylitis mpụta nke humerus, nwere mmetụta dị iche iche.Enweghị usoro ọgwụgwọ ọkọlọtọ ugbu a.Platelet ọgaranya plasma (PRP) nwere mmetụta dị mma na nrụzi ọkpụkpụ na akwara, ma ejiriwo ya mee ihe n'ọtụtụ ebe na-agwọ ọrịa epicondylitis nke mpụga.

Dịka ike nke nnabata ntụli aka siri dị, a na-ekewa ya na ọkwa atọ:

Ekwenyere 100% nke ọma (Ọkwa I)

90% ~ 99% bụ nkwenye siri ike (Ọkwa II)

70% ~ 89% bụ otu (Ọkwa III)

Echiche PRP na Ngwa Ngwa chọrọ

(1) Echiche: PRP bụ ihe mgbapụta plasma.Ọnụnọ nke platelet ya dị elu karịa ntọala.Ọ nwere ọnụ ọgụgụ buru ibu nke ihe na-eto eto na cytokines, nke nwere ike ịkwalite nrụzi na ọgwụgwọ anụ ahụ n'ụzọ dị irè.

(2) Ihe ndị achọrọ maka ngwa ngwa:

① A na-atụ aro itinye uche nke platelet nke PRP na ọgwụgwọ nke humeral epicondylitis nke mpụga (1000 ~ 1500) × 109 / L (oge 3-5 nke ntinye ntọala);

② Ọ masịrị iji PRP bara ụba na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha;

③ A naghị atụ aro ka PRP rụọ ọrụ.

(Ike akwadoro: Ọkwa I; ọkwa akaebe akwụkwọ: A1)

Njikwa ogo nke teknụzụ nkwadebe PRP

(1) chọrọ ntozu nke onye ọrụ: Nkwadebe na ojiji nke PRP kwesịrị ịbụ ndị ọrụ ahụike nwere ntozu nke ndị dọkịta nwere ikike, ndị nọọsụ nyere ikike na ndị ọrụ ahụike ndị ọzọ dị mkpa, a ga-emerịrị ya mgbe ọzụzụ ọrụ aseptic siri ike na ọzụzụ nkwadebe PRP.

(2) Akụrụngwa: A ga-akwado PRP site na iji usoro nkwadebe nke ngwaọrụ ahụike klas III akwadoro.

(3) Ebe a na-arụ ọrụ: Ọgwụgwọ PRP bụ ọrụ na-emerụ emerụ, a na-atụkwa aro ka a na-eme nkwadebe na iji ya n'ime ụlọ ọgwụgwọ pụrụ iche ma ọ bụ ụlọ ọrụ nke na-emezu ihe achọrọ nke njikwa mmetụta.

(Ike akwadoro: Ọkwa I; ọkwa akaebe akwụkwọ: Ọkwa E)

Ngosipụta na Contraindications nke PRP

(1) Ngosipụta:

① ọgwụgwọ PRP enweghị ihe doro anya chọrọ maka ụdị ọrụ nke ndị mmadụ, a pụkwara ịtụle ya na ndị ọrịa nwere nnukwu ọchịchọ (dị ka ìgwè egwuregwu) na obere ọchịchọ (dị ka ndị ọrụ ụlọ ọrụ, ndị ọrụ ezinụlọ, wdg). );

② Ndị dị ime na ndị na-amụ nwa nwere ike iji PRP kpachara anya mgbe ọgwụgwọ anụ ahụ na-adịghị arụ ọrụ;

③ PRP kwesịrị ịtụle mgbe ọgwụgwọ na-adịghị arụ ọrụ nke humeral epicondylitis adịghị arụ ọrụ karịa ọnwa 3;

④ Mgbe ọgwụgwọ PRP dị irè, ndị ọrịa nwere nlọghachi azụ nwere ike ịtụle iji ya ọzọ;

⑤ PRP nwere ike iji ọnwa 3 mgbe ogwugwu steroid gasịrị;

Enwere ike iji ⑥ PRP na-agwọ ọrịa akwara extensor na anyawa akwara akụkụ akụkụ.

(2) Ihe mgbochi zuru oke: ① thrombocytopenia;② Ọrịa ọjọọ ma ọ bụ ọrịa.

(3) Mgbochi ndị ikwu: ① ndị ọrịa nwere mkpụkọ ọbara na-adịghị mma na ịṅụ ọgwụ mgbochi ọrịa;② Anaemia, hemoglobin <100 g/l.

(Ike akwadoro: Ọkwa II; ọkwa akaebe akwụkwọ: A1)

Usoro ọgwụgwọ injection PRP

Mgbe a na-eji ọgwụ mgbochi PRP na-agwọ epicondylitis n'akụkụ nke humerus, a na-atụ aro ka iji nduzi ultrasound.A na-atụ aro ka ịgbanye 1 ~ 3 ml nke PRP na na gburugburu ebe mmerụ ahụ.Otu ntụtụ zuru ezu, n'ozuzu ọ dịghị ihe karịrị ugboro 3, na etiti oge injection bụ izu 2 ~ 4.

(Ike akwadoro: Ọkwa I; ọkwa akaebe akwụkwọ: A1)

Ngwa nke PRP na-arụ ọrụ

Jiri PRP ozugbo ikpochapụ ma ọ bụ suturing ọnya n'oge ịwa ahụ;Ụdị usoro onunu ogwu eji agụnye PRP ma ọ bụ jikọtara ya na platelet ọgaranya gel (PRF);Enwere ike ịgbanye PRP n'ime njikọ ọkpụkpụ akaị, ebe a na-elekwasị anya n'ọtụtụ ebe, na PRF nwere ike iji mejupụta mpaghara ntụpọ akwara ma kpuchie elu akwara.Usoro ọgwụgwọ bụ 1-5 ml.A naghị atụ aro ịgbanye PRP n'ime oghere nkwonkwo.

(Ike akwadoro: Ọkwa II; ọkwa akaebe akwụkwọ: Ọkwa E)

Okwu metụtara PRP

(1) Nlekọta mgbu: Mgbe ọgwụgwọ PRP nke mpụga humeral epicondylitis, acetaminophen (paracetamol) na opioids na-adịghị ike nwere ike ịtụle iji belata ihe mgbu nke ndị ọrịa.

(2) Mgbochi maka mmeghachi omume ọjọọ: mgbu siri ike, hematoma, ọrịa, nkwonkwo nkwonkwo na ọnọdụ ndị ọzọ mgbe ọgwụgwọ PRP gasịrị, a ga-arụsi ọrụ ike na-arụsi ọrụ ike, na ekwesịrị ịmepụta atụmatụ ọgwụgwọ dị irè mgbe emeziwanye ụlọ nyocha na nyocha nyocha na nyocha.

(3) Nkwukọrịta onye ọrịa dọkịta na agụmakwụkwọ ahụike: Tupu na mgbe ọgwụgwọ PRP gasịrị, mejuputa nkwurịta okwu dọkịta-onye ọrịa na agụmakwụkwọ ahụike, wee binye aka n'ụdị nkwenye amata.

(4) Atụmatụ nhazigharị: ọ dịghị nhazi a chọrọ mgbe ọgwụgwọ ịgba ọgwụ PRP gasịrị, na ihe omume na-akpata mgbu kwesịrị izere n'ime awa 48 mgbe ọgwụgwọ gasịrị.Enwere ike ịme mgbanwe n'ikpere aka na mgbatị ahụ ka awa 48 gachara.Mgbe ịwachara ahụ jikọtara ya na PRP, a ga-ebute mmemme mmezigharị nke ịwachara ahụ ụzọ.

(Ike akwadoro: Ọkwa I; ọkwa akaebe akwụkwọ: Ọkwa E)

Ntụaka:Chin J Trauma, Ọgọst 2022, Vol.38, Nke 8, Akwụkwọ akụkọ China nke Trauma, Ọgọst 2022

(A na-ebipụtaghachi ọdịnaya nke isiokwu a, ma anyị anaghị enye nkwa ọ bụla ma ọ bụ nkwenye doro anya maka izi ezi, ntụkwasị obi ma ọ bụ izu oke nke ọdịnaya dị n'ime edemede a, ọ bụghịkwa maka echiche nke isiokwu a, biko ghọta.)