Platelet rich plasma (PRP) bụ nke a na-ejikarị eme ihe na orthopedics, ma a ka nwere arụmụka kpụ ọkụ n'ọnụ.Ya mere, German "Clinical Tissue Regeneration Working Group" nke German Orthopedics na Trauma Society mere nyocha iji nweta nkwenye na ikike ọgwụgwọ ugbu a nke PRP.
A na-ewere ngwa PRP ọgwụgwọ ọgwụgwọ bara uru (89%) ma nwee ike ịdị mkpa karịa n'ọdịnihu (90%).Ihe na-egosikarị bụ ọrịa akwara (77%), osteoarthritis (OA) (68%), mmerụ ahụ ahụ (57%), na mmerụ ahụ cartilage (51%).E nwetara nkwenye na nkwupụta nke 16/31.A na-ahụta ngwa PRP na ọrịa ogbu na nkwonkwo n'oge ikpere (Kellgren Lawrence II) nwere ike ịba uru, yana maka ọrịa akwara akwara na-adịghị ala ala.Maka ọnya na-adịghị ala ala (cartilage, tendons), ọtụtụ injections (2-4) bụ ihe amamihe dị na ya karịa otu injections.Agbanyeghị, enweghị data zuru oke na etiti oge n'etiti injections.A na-atụ aro nke ukwuu ka ịhazi nkwadebe, ngwa, ugboro na mkpebi nke ihe ngosi maka PRP.
A na-eji plasma bara ụba nke Platelet (PRP) eme ihe n'ọtụtụ ebe na ọgwụ na-emegharị ahụ, ọkachasị na ọgwụ egwuregwu orthopedic.Nnyocha sayensị bụ isi egosila na PRP nwere ọtụtụ mmetụta dị mma na ọtụtụ mkpụrụ ndụ anụ ahụ, dị ka chondrocytes, mkpụrụ ndụ akwara, ma ọ bụ mkpụrụ ndụ akwara, ma na vitro na vivo.Agbanyeghị, ogo akwụkwọ dị adị ka nwere oke, gụnyere sayensị bụ isi na nyocha ụlọ ọgwụ.Ya mere, na nyocha ụlọ ọgwụ, mmetụta adịghị mma dị ka nchọpụta sayensị bụ isi.
Enwere ọtụtụ ihe kpatara ya.Nke mbu, otutu uzo nkwadebe (ugbua kariri sistemu 25 di iche iche di iche iche di iche iche di iche iche di iche iche di iche iche di iche iche di iche iche di iche iche di iche iche di iche iche) di iji nweta ihe uto sitere na platelet, mana ngwaahịa PRP nke ikpeazu bu ihe mejupụtara ha di iche iche na mbọ ha siri ike.Dịka ọmụmaatụ, ụzọ nkwadebe PRP dị iche iche na-egosipụta mmetụta dị iche iche na nkwonkwo chondrocytes.Tụkwasị na nke ahụ, n'ihi eziokwu ahụ bụ na a kọbeghị ihe ndị bụ isi dị ka ihe mejupụtara ọbara (mkpụrụ ndụ ọbara uhie, ọbara ọcha, na platelet) n'ọmụmụ ihe ọ bụla, a na-achọ ngwa ngwa ịkọ akụkọ nke ihe ndị a.Ngwaahịa PRP ikpeazụ nwekwara nnukwu ọdịiche nke onye ọ bụla.Ihe na-eme ka nsogbu ahụ sie ike bụ na usoro ọgwụgwọ, oge, na ọnụ ọgụgụ nke ngwa PRP ahazibeghị, ma amụbeghị ya nke ọma na nchọpụta sayensị bụ isi.N'akụkụ a, ọchịchọ maka nhazi nhazi nke platelet na-ewepụta ihe uto pụtara pụtara ìhè, nke ga-enye ohere maka nyocha sayensị nke nhazi nhazi nke mmetụta dị iche iche dị ka nhazi PRP, olu injection PRP, na oge injection.Na mgbakwunye, iji nhazi ọkwa iji kọwaa ngwaahịa PRP ejiri mee ihe kwesịrị ịbụ iwu.Ụfọdụ ndị edemede atụpụtawo usoro nhazi ọkwa dị iche iche, gụnyere Mishra (ọnụọgụ platelet, ọnụnọ nke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha, ịgbalite) na Dohan Ellenfest (ọnụọgụ platelet, ọnụ ọgụgụ ọbara ọcha, ọnụnọ nke fibrinogen), Delong (Platelet count, ntu ịgbalite, w ^ Ọnụ ọgụgụ mkpụrụ ndụ ọbara Haide; nhazi ọkwa PAW) na Mautner (ọnụọgụ platelet, ọnụnọ nke nnukwu eukocyte, ọnụnọ nke mkpụrụ ndụ ọbara akpọrọ R, na iji ntu rụọ ọrụ; nhazi ọkwa PLRA) .. Magalon et al.Nkewa DEPA a tụrụ aro gụnyere ịgba ọgwụ platelet OSE, nrụpụta nrụpụta ọrụ, nchekwa PRP, yana ịgbalite ya.Harrison et al.Ebipụtala usoro nhazi ọkwa ọzọ zuru oke, gụnyere ụzọ ịgbalite eji, mkpokọta olu, arụ ọrụ ugboro ugboro na ngalaba ngalaba, usoro ntinye platelet na usoro nkwadebe, yana mkpokọta mkpokọta ọnụ na oke (dị elu) ọnụ ọgụgụ sel ọbara ọcha (neutrophils, lymphocytes, na monocytes) maka platelet, mkpụrụ ndụ ọbara uhie, na nhazi ọkwa.Nkewa kachasị ọhụrụ sitere na Kon et al.Dabere na nkwenye ndị ọkachamara, a na-akọwa ihe ndị kachasị mkpa dị ka ihe mejupụtara platelet (nchịkọta platelet na ntinye uche), ịdị ọcha (ọnụnọ nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie / ọbara ọcha), na ịgbalite (endogenous / exogenous, mgbakwunye calcium).
A tụlere iji ọtụtụ ihe ngosi maka PRP, dị ka eziokwu ahụ bụ na a kọwawo ọgwụgwọ nke ọrịa akwara na ọmụmụ ụlọ ọgwụ gbasara ebe dị iche iche [na-enwe nsonaazụ dị mma na nke na-adịghị mma].Ya mere, ọ naghị ekwe omume ịnweta ihe akaebe zuru oke site na akwụkwọ.Nke a na-emekwa ka o sie ike itinye ọgwụgwọ PRP na ntuziaka dị iche iche.N'ihi ọtụtụ nsogbu ndị a na-edozighị nke gbara gburugburu iji PRP eme ihe, ụkpụrụ bụ isi nke isiokwu a bụ igosi echiche nke ndị ọkachamara sitere na German "Clinical Tissue Regeneration Working Group" nke German Orthopedics na Trauma Society (DGOU) na ojiji na ọdịnihu. nke PRP.
Usoro
German "Clinical Tissue Regeneration Working Group" mejupụtara ndị otu 95, onye ọ bụla na-ahụ maka ịwa ahụ orthopedic na imegharị anụ ahụ (ndị dọkịta ma ọ bụ ndị dọkịta niile, enweghị ndị na-ahụ maka ahụike ma ọ bụ ndị ọkà mmụta sayensị).Otu na-arụ ọrụ nke mejupụtara mmadụ 5 (nyocha kpuru ìsì) bụ maka ịkwalite nyocha ahụ.Mgbe ha lebachara akwụkwọ ndị dị adị, ndị otu na-arụ ọrụ kwadebere ihe ọmụma nwere ike itinye na nyocha nke mbụ.Emere nyocha nke mbụ na Eprel 2018, na-ekpuchi ajụjụ 13 na akụkụ izugbe nke ngwa PRP, gụnyere ajụjụ mechiri emechi na nke mepere emepe, na-agba ndị ọkachamara ume ka ha tụọ aro ọrụ ma ọ bụ mgbanwe ndị ọzọ.Dabere na azịza ndị a, e mepụtara ma mee nyocha nke abụọ na Nọvemba 2018, yana ngụkọta nke 31 mechiri emechi ajụjụ na ụdị 5 dị iche iche: ihe ngosi maka mmerụ ahụ cartilage na ọrịa ogbu na nkwonkwo (OA), ihe ngosi maka akwara akwara, ihe ngosi maka mmerụ ahụ akwara. , ngwa nke PRP, na mpaghara nyocha n'ọdịnihu.
Site na nyocha ịntanetị (Survey Monkey, USA), e nwetara nkwekọrịta iji kwe ka ndị zara ajụjụ tụọ ma a ga-etinye ọrụ ahụ n'ime akwụkwọ akụkọ kacha nta, na ịnye ọkwa nzaghachi ise nwere ike ime na Likert: 'Ekwenye nke ukwuu';Kwekọrịtara;Ekwetaghị ma ọ bụ emegide;Ekwetaghị ma ọ bụ kwenyesie ike.Ọkachamara atọ mere nyocha a maka ịdị mma ihu, nghọta na nnabata, ma megharịa nsonaazụ ya ntakịrị.N'agba nke mbụ, ngụkọta ndị ọkachamara 65 sonyere, ebe n'agba nke abụọ, ngụkọta ndị ọkachamara 40 sonyere.Maka agba nke abụọ nke nkwenye, nkọwa priori na-ekwu na ọ bụrụ na ihe karịrị 75% nke ndị zara ajụjụ kwenyere, a ga-etinye ọrụ ahụ na akwụkwọ nkwekọrịta ikpeazụ, na ihe na-erughị 20% nke ndị zara ajụjụ ekwenyeghị.75% nke ndị sonyere na-ekweta na ọ bụ mkpebi nkwenye zuru oke nke ejiri mee ihe n'ọmụmụ ihe anyị.
Nsonaazụ
Na agba nke mbụ, 89% ndị mmadụ zara na ngwa PRP bara uru, na 90% ndị mmadụ kwenyere na PRP ga-adị mkpa karịa n'ọdịnihu.Ọtụtụ ndị otu maara nke ọma na sayensị bụ isi na nyocha ụlọ ọgwụ, mana naanị 58% nke ndị otu na-eji PRP eme ihe kwa ụbọchị.Ihe kpatara na-ejighị PRP eme ihe bụ enweghị ebe kwesịrị ekwesị, dị ka ụlọ ọgwụ mahadum (41%), ọnụ (19%), na-ewe oge (19%), ma ọ bụ ezughị ezu ihe akaebe sayensị (33%).Ihe ngosi kachasị maka iji PRP eme ihe bụ ọrịa akwara (77%), OA (68%), mmerụ ahụ ahụ (57%), na mmerụ ahụ cartilage (51%), nke bụ ihe ndabere maka nyocha nke abụọ.Ngosipụta maka iji intraoperative ojiji nke PRP na-egosi na njikọ 18% nrụzi cartilage na 32% nrụzi akwara.A na-ahụ ihe ngosi ndị ọzọ na 14%.Naanị 9% nke ndị mmadụ kwuru na PRP enweghị ojiji ụlọ ọgwụ.A na-eji ọgwụ mgbochi PRP eme ihe mgbe ụfọdụ yana hyaluronic acid (11%).Na mgbakwunye na PRP, ndị ọkachamara gbakwara ọgwụ anestetiiki mpaghara (65%), cortisone (72%), hyaluronic acid (84%), na Traumel/Zeel (28%).Na mgbakwunye, ndị ọkachamara kwuru n'ụzọ dị ukwuu mkpa ọ dị maka nyocha ụlọ ọgwụ ọzọ na ngwa nke PRP (76%) yana mkpa maka nhazi ọkwa ka mma (nhazi 70%, ihe ngosi 56%, oge 53%, ugboro injection 53%).Maka ozi zuru ezu na agba nke mbụ, biko rụtụ aka na mgbakwunye.Ndị ọkachamara kwuru n'ụzọ dị ukwuu na achọrọ nyocha ụlọ ọgwụ ọzọ na ntinye nke PRP (76%), na a ga-enweta ọkwa ka mma (usoro 70%, ihe ngosi 56%, oge 53%, ugboro ịgba ọgwụ 53%).Maka ozi zuru ezu na agba nke mbụ, biko rụtụ aka na mgbakwunye.Ndị ọkachamara kwuru n'ụzọ dị ukwuu na achọrọ nyocha ụlọ ọgwụ ọzọ na ntinye nke PRP (76%), na a ga-enweta ọkwa ka mma (usoro 70%, ihe ngosi 56%, oge 53%, ugboro ịgba ọgwụ 53%).
Dabere na azịza ndị a, agba nke abụọ lekwasịrị anya karịa n'isiokwu kacha nwee mmasị.E nwetara nkwenye na nkwupụta nke 16/31.Ọ na-egosikwa mpaghara ebe enwere obere nkwenye, ọkachasị n'akụkụ ihe ngosi.Ndị mmadụ na-ekwenyekarị (92%) na enwere nnukwu ọdịiche dị na ngosipụta dị iche iche nke ngwa PRP (dịka OA, ọrịa akwara, mmerụ ahụ, wdg).
[Chatịnụ mmanya oblique a chịkọtara na-anọchite anya nkebi nke ọkwa ekwenyero na agba nke abụọ nke nyocha (ajụjụ 31 (Q1 - Q31)), nke na-egosi nke ọma ebe esemokwu.
Ogwe dị n'akụkụ aka ekpe nke axis Y na-egosi enweghị nkwekọrịta, ebe mmanya dị n'akụkụ aka nri na-egosi nkwekọrịta.Ọtụtụ esemokwu na-ebilite n'akụkụ ihe ngosi.]
Ihe ngosi maka mmerụ ahụ cartilage na OA
Enwere nkwekọrịta n'ozuzu (77.5%) na PRP nwere ike iji mee ihe maka osteoarthritis ikpere n'oge [Kellgren Lawrence (KL) Ọkwa II].Maka mmerụ ahụ dị ntakịrị nke cartilage (KL Level I) na ọkwa ndị ọzọ siri ike (KL Level III na IV), enweghị nkwekọrịta ọ bụla na iji PRP n'oge ma ọ bụ mgbe ịwa ahụ cartilage regeneration, ọ bụ ezie na 67.5% nke ndị ọkachamara kwenyere na nke a bụ ubi na-ekwe nkwa. .
Ihe ngosi maka ọnya akwara
N'ime nyocha ahụ, ndị ọkachamara nọchiri anya ọnụ ọgụgụ ka ukwuu (82.5% na 80%) na iji PRP bara uru na ọrịa akwara na-adịghị ala ala.N'ihe banyere nrụzi rotator cuff, 50% nke ndị ọkachamara kwenyere na ngwa intraoperative nke PRP nwere ike ịba uru, mana 17.5% nke ndị ọkachamara nwere echiche dị iche.Ọnụ ọgụgụ ndị ọkachamara yiri nke ahụ (57.5%) kwenyere na PRP nwere ọrụ dị mma n'ịgwọ ọgwụgwọ mgbe a rụchara akwara.
Ngosipụta nke mmerụ ahụ
Mana ọnweghị nkwekọrịta ọ bụla n'iji PRP mee ihe maka ọgwụgwọ mmerụ ahụ dị ukwuu ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala (dị ka ihe karịrị 75% nkwenye).
Akụkụ bara uru nke ngwa PRP
Enwere okwu atọ enwere ike ikwekọrịta:
(1) Ọnya na-adịghị ala ala chọrọ ihe karịrị otu injection nke PRP
(2) Ozi ezughi oke na oge kacha mma n'etiti injections (enweghị nkwenye ọ bụla a chọtara na etiti oge kwa izu)
(3) Mgbanwe nke usoro PRP dị iche iche nwere ike ịrụ ọrụ dị mkpa na mmetụta ha
Mpaghara Nchọpụta Ọdịnihu
Mmepụta PRP ga-abụrịrị nhazi nke ọma (95% nkwụsi ike) yana ngwa ụlọ ọgwụ ya (dịka oge ịgba ọgwụ, oge ngwa, ihe ngosi ụlọ ọgwụ).Ọbụlagodi na mpaghara dịka ọgwụgwọ OA ebe a na-akọ na enwere ezigbo data ụlọ ọgwụ, ndị otu ọkachamara kwenyere na a ka nwere nnukwu mkpa maka nyocha sayensị na nyocha ụlọ ọgwụ.Nke a na-emetụtakwa ihe ngosi ndị ọzọ.
Mkparịta ụka
Nsonaazụ nyocha na-egosi na a ka na-arụrịta ụka gbasara itinye PRP na orthopedics, ọbụlagodi na otu ndị ọkachamara mba.N'ime okwu iri atọ na otu, ọ bụ naanị mmadụ iri na isii ruru otu nkwekọrịta.Enwere nkwenye kachasị ukwuu n'ọhịa nke nyocha n'ọdịnihu, na-egosi mkpa siri ike ịmepụta ihe akaebe gbasaa site na ịme ọtụtụ ọmụmụ ihe dị iche iche n'ọdịnihu.N'akụkụ a, nyocha dị oke egwu nke akaebe dị site n'aka otu ndị ọkachamara na-arụ ọrụ bụ ụzọ isi kwalite ihe ọmụma ahụike.
Ngosipụta maka mmerụ ahụ OA na cartilage
Dị ka akwụkwọ ndị dị ugbu a si dị, PRP nwere ike ịdị mma maka OA n'oge na agafeghị oke.Ihe akaebe na-adịbeghị anya na-egosi na ntụtụ intra-articular nke PRP nwere ike ime ka mgbaàmà ndị ọrịa dịkwuo mma n'agbanyeghị ogo mmebi nke cartilage, ma ọ na-enwekarị enweghị ezigbo nchịkọta subgroup dabere na nhazi Kellgren na Lawrence.N'okwu a, n'ihi data ezughị ezu, ndị ọkachamara ugbu a adịghị akwado iji PRP maka ọkwa KL 4. PRP nwekwara ike imeziwanye ọrụ nkwonkwo ikpere, ikekwe site n'ibelata mmeghachi omume mkpali na ibelata usoro nhazigharị degenerative nke cartilage nkwonkwo.PRP na-enwetakarị nsonaazụ kacha mma na nwoke, nwata, ndị ọrịa nwere obere mmebi nke cartilage na nrịbama anụ ahụ (BMI).
Mgbe ị na-akọwa data ụlọ ọgwụ ebipụtara, ihe mejupụtara PRP yiri ka ọ bụ isi ihe.N'ihi mmetụta cytotoxic gosipụtara nke plasma bara ụba na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha na sel synovial in vitro, LP-PRP na-akwadokarị maka ngwa intra articular.N'ime nchọpụta sayensị bụ isi n'oge na-adịbeghị anya, mmetụta nke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha na-adịghị mma (LP) na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha bara ụba (LR) PRP na mmepe nke OA ka atụnyere n'ụdị òké mgbe meniscectomy gasịrị.LP-PRP gosipụtara arụmọrụ dị elu n'ichekwa ụda cartilage tụnyere LR-PRP.Nyocha meta-nyocha na nso nso a nke nnwale ndị a na-achịkwaghị achịkwa chọpụtara na PRP nwere nsonaazụ ka mma ma e jiri ya tụnyere hyaluronic acid (HA), na nyocha nke obere otu gosiri na LP-PRP nwere nsonaazụ ka mma karịa LR-PRP.Agbanyeghị, enweghị ntụnyere kpọmkwem n'etiti LR - na LP-PRP, na-eme nyocha ọzọ dị mkpa.N'ezie, ọmụmụ ihe kachasị na-atụnyere LR-PRP na HA na-egosi na LR-PRP enweghị mmetụta ọjọọ.Na mgbakwunye, nyocha ụlọ ọgwụ na-atụnyere LR-PRP na LP-PRP ozugbo egosighi ọdịiche ọ bụla na nsonaazụ ụlọ ọgwụ mgbe ọnwa 12 gachara.LR-PRP nwere ọtụtụ ụmụ irighiri ihe na-eme ka ọ bụrụ ihe na-eme ka ọ bụrụ ihe na-eto eto, mana ọ nwekwara nnukwu cytokines mgbochi mkpali, dị ka interleukin-1 antagonists (IL1-Ra).Ọmụmụ ihe n'oge na-adịbeghị anya akọwawo usoro "mmụgharị mkpali" nke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha na-ezobe cytokines pro-inflammatory na mgbochi mkpali, na-egosipụta mmetụta dị mma na mmeghari anụ ahụ.Ọmụmụ ụlọ ọgwụ ndị ọzọ nwere atụmatụ enweghị usoro dị mkpa iji chọpụta mmepụta kacha mma ma ọ bụ nhazi usoro PRP yana ezigbo ngwa ngwa na OA.
Ya mere, ụfọdụ na-atụ aro na HA na PRP nwere ike ịbụ ụzọ ọgwụgwọ ka mma maka ndị ọrịa nwere obere OA na BMI dị ala.Nyocha usoro na nso nso a egosila na PRP nwere mmetụta ọgwụgwọ ka mma ma e jiri ya tụnyere HA.Otú ọ dị, ihe ndị a na-emepe emepe akwadoro n'otu n'otu gụnyere mkpa maka nkwadebe PRP ahaziri ahazi, ọnụego ngwa, na mkpa maka nyocha ụlọ ọgwụ ndị ọzọ nwere oke mmiri dị elu.Ya mere, ndụmọdụ na ntuziaka ndị gọọmentị ugbu a na-abụkarị ndị na-adịghị agwụ agwụ n'ịkwado ma ọ bụ na-emegide iji osteoarthritis ikpere.Na nchịkọta, dabere na ihe akaebe dị ugbu a, atụmatụ nkwadebe dị iche iche na-amachi mgbanwe dị elu nke usoro, na PRP nwere ike ime ka mgbu dịkwuo mma na obere OA.Ndị ọkachamara anaghị akwado iji PRP na ọnọdụ OA siri ike.Nnyocha ndị ọzọ na-adịbeghị anya gosiri na PRP na-enyekwa aka na mmetụta placebo, karịsịa na ọgwụgwọ OA ma ọ bụ Epicondylitis n'akụkụ.Ịgba ọgwụ PRP nwere ike ịbụ naanị akụkụ nke usoro ọgwụgwọ n'ozuzu iji lebara okwu ndị dị ndụ nke OA anya.Na mgbakwunye na ihe ndị ọzọ dị mkpa dị ka ọnwụ dị arọ, na-agbazi mgbakasị ahụ, ọzụzụ anụ ahụ, na ikpere ikpere, ọ nwere ike inye aka belata ihe mgbu ma mee ka ndị ọrịa nweta nsonaazụ ka mma.
Ọrụ PRP na ịwa ahụ nke cartilage regenerative bụ ebe ọzọ a na-arụrịta ụka n'ọtụtụ ebe.Ọ bụ ezie na nchọpụta sayensị bụ isi egosila mmetụta dị mma na chondrocytes, ihe akaebe ụlọ ọgwụ maka iji PRP mee ihe n'oge ịwa ahụ, ịwa ahụ cartilage regeneration, ma ọ bụ usoro nhazigharị ka ezughị ezu, na-egosipụta nchoputa anyị.Tụkwasị na nke ahụ, oge kachasị mma maka ọgwụgwọ PRP mgbe ọ gasịrị ka na-ejighị n'aka.Mana ọtụtụ ndị ọkachamara kwenyere na PRP nwere ike inye aka kwalite mmegharị cartilage ndu.Na nchịkọta, nsonaazụ ikpe dị ugbu a na-egosi na nyocha ọzọ nke ọrụ PRP nwere ike ime na ịwa ahụ cartilage na-eme ka ọ dị mkpa.
Ihe ngosi maka ọnya akwara
Ojiji nke PRP maka ọgwụgwọ tendinosis bụ isiokwu na-arụ ụka na akwụkwọ.Ntụleghachi nke nchọpụta sayensị bụ isi na-egosi na PRP nwere mmetụta dị mma na vitro (dịka ịba ụba cell tendon, na-akwalite mmetụta anabolic, dị ka ịba ụba mmepụta collagen) na na vivo (ịbawanye ọgwụgwọ akwara).Na omume ụlọ ọgwụ, ọtụtụ nchọpụta egosila na ọgwụgwọ PRP nwere ma ihe dị mma na enweghị mmetụta na ọrịa dị iche iche na-adịghị ala ala.Dịka ọmụmaatụ, nyocha usoro nhazi n'oge na-adịbeghị anya mesiri nsonaazụ arụmụka nke ngwa PRP dị na ọnya akwara dị iche iche, na-enwekarị mmetụta dị mma n'akụkụ ọkpụkpụ azụ azụ na ọkpụkpụ patellar, ma ọ bụghị na ọkpụkpụ Achilles ma ọ bụ rotator cuff lesions.Ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndekọ ịwa ahụ RCT enweghị mmetụta bara uru, ma ọ ka nwebeghị ihe akaebe doro anya nke ngwa nchekwa ya na ọrịa rotator cuff.Maka Epicondylitis nke mpụga, meta-analysis ugbu a na-egosi na corticosteroids nwere mmetụta dị mma na-adịru nwa oge, mana mmetụta ogologo oge nke PRP dị elu.Dabere na ihe akaebe dị ugbu a, tendinosis patellar na mpụta egosila mmụba mgbe ọgwụgwọ PRP gasịrị, ebe akwara Achilles na rotator cuff adịghị ka ọ ga-erite uru na ngwa PRP.Ya mere, nkwenye na nso nso a site na ESSKA Basic Science Committee kwubiri na ugbu a enweghị nkwenye na iji PRP maka ọgwụgwọ tendinosis.N'agbanyeghị esemokwu na akwụkwọ, dị ka e gosiri na nso nso a nnyocha na nhazi usoro, PRP nwere nti òkè n'ịgwọ ọrịa akwara site na isi sayensị na ụlọ ọgwụ anya.Karịsịa n'ịtụle mmetụta ndị corticosteroids nwere ike ime mgbe ị na-eji ọrịa akwara.Nsonaazụ nke nyocha a na-egosi na echiche Germany ugbu a bụ na enwere ike iji PRP gwọọ ọrịa akwara na-adịghị ala ala.
Ngosipụta nke mmerụ ahụ
Ihe na-esekarị okwu bụ iji PRP na-agwọ mmerụ ahụ anụ ahụ, nke bụ otu n'ime mmerụ ahụ na-emekarị na egwuregwu ndị ọkachamara, na-akpata ihe dịka 30% nke ụbọchị ezumike.PRP na-enye ohere nke imeziwanye ọgwụgwọ ndụ yana ịgbatị ọnụ ọgụgụ mgbatị ahụ ngwa ngwa, bụ nke natara nlebara anya na-arịwanye elu n'ime afọ ole na ole gara aga.Ọ bụ ezie na 57% nke azịza ndị e nyere na agba nke mbụ depụtara mmerụ ahụ dị ka ihe na-egosikarị maka iji PRP eme ihe, a ka nwere ụkọ sayensị siri ike.Ọtụtụ nchọpụta in vitro achọpụtala uru PRP nwere na mmerụ ahụ.Mmụba nke ọrụ sel satịlaịtị, mmụba na dayameta fibril eweghachitere, mkpali nke myogenesis, yana mmụba nke ọrụ MyoD na myostatin ka anwalela nke ọma.Ozi ndị ọzọ gbasara Mazoka et al.Mmụba na ntinye nke ihe ndị na-eto eto dị ka HGF, FGF, na EGF ka a hụrụ na PRP-LP.Tsai et al.kwusiri ike na nchọpụta ndị a.Na mgbakwunye na igosi mmụba nke okwu protein nke cyclin A2, cyclin B1, cdk2 na PCNA, a na-egosi na a na-eme ka mkpụrụ ndụ skeletal cell vitality na cell proliferation na-abawanye site na-ebufe mkpụrụ ndụ site na G1 nkeji gaa na S1 na G2 & M usoro.Ntụle nhazi usoro n'oge na-adịbeghị anya chịkọtara nkà mmụta sayensị dị ugbu a dị ka ndị a: (1) N'ọtụtụ ọmụmụ, ọgwụgwọ PRP na-amụba ụba cell muscle, nkwupụta ihe na-eto eto (dị ka PDGF-A/B na VEGF), nchịkọta ọbara ọcha, na angiogenesis na akwara. tụnyere ụdị njikwa njikwa;(2) Nkà na ụzụ nkwadebe PRP ka na-ekwekọghị na nyocha nke akwụkwọ sayensị bụ isi;(3) Ihe akaebe sitere na nchọpụta sayensị bụ isi na vitro na in vivo na-egosi na PRP nwere ike ije ozi dị ka usoro ọgwụgwọ dị irè nke nwere ike mee ka usoro ọgwụgwọ nke anụ ahụ dịkwuo elu ma e jiri ya tụnyere otu njikwa, dabere na mmetụta ndị a na-ahụ anya na ọkwa cellular na anụ ahụ. otu ọgwụgwọ.
Ọ bụ ezie na nyochaghachi azụ azụ kọwara ọgwụgwọ zuru oke ma tụlee na oge na-adịghị na saịtị enweghị uru dị ịrịba ama, Bubnov et al.N'ime otu nnyocha nke ndị na-eme egwuregwu 30, a chọpụtara na a na-ebelata ihe mgbu na ọsọ ọsọ nke mgbake site na asọmpi na-emewanyewanye ngwa ngwa.Hamid et al.N'ime nnwale a na-achịkwaghị nke ọma (RCT) na-atụnyere ntinye PRP na usoro ọgwụgwọ mgbanwe, a kọwara mgbake ngwa ngwa site na asọmpi.Naanị RCT multicenter kpuru okpukpu abụọ gụnyere mmerụ ahụ hamstring na ndị na-eme egwuregwu (n = 80), ọ dịghịkwa ntinye ntinye placebo dị ịrịba ama ka a hụrụ ma e jiri ya tụnyere PRP.Ụkpụrụ usoro ndu ndị a na-ekwe nkwa, nchoputa ziri ezi nke ọma, na ihe ịga nke ọma n'oge mmalite nke ọgwụgwọ na ịgba ọgwụ PRP nke a kpọtụrụ aha n'elu ekwenyebeghị site na RCT dị elu na nso nso a.Nkwekọrịta dị ugbu a n'etiti ndị òtù GOTS enyochala usoro ọgwụgwọ na-agbanwe agbanwe maka mmerụ ahụ ahụ ma kwubie na ọ dịghị ugbu a ọ dịghị ihe àmà doro anya na a pụrụ iji injection intramuscular mee ihe iji gwọọ mmerụ ahụ.Nke a kwekọrọ na nsonaazụ anyị, ọ nweghịkwa nkwenye na iji PRP na-agwọ mmerụ ahụ.A na-achọ nyocha ọzọ ngwa ngwa na dose, oge, na ugboro ole PRP na mmerụ ahụ.E jiri ya tụnyere mmerụ ahụ nke cartilage, na mmerụ ahụ ahụ, iji ọgwụgwọ algorithms, karịsịa PRP, nwere ike jikọta na ọkwa na ogologo oge nke mmerụ ahụ, na-amata ọdịiche dị n'etiti ntinye aka nke dayameta muscle merụrụ ahụ na mmerụ ahụ na-emerụ ahụ ma ọ bụ mmerụ ahụ.
Mpaghara ngwa nke PRP bụ otu n'ime mpaghara a na-ekwukarị, na enweghị nhazi ugbu a bụ otu n'ime isi okwu na ule ụlọ ọgwụ.Ọtụtụ ndị ọkachamara ahụbeghị mmụba ọ bụla n'iji PRP eme ihe, Otú ọ dị, ụfọdụ nnyocha egosiwo na a pụrụ iji ihe ọzọ nke hyaluronic acid tụnyere otu ojiji nke PRP maka OA.Nkwenye bụ na a ga-enye ọtụtụ injections maka ọrịa na-adịghị ala ala, na mpaghara OA na-akwado aro a, ebe ọtụtụ injections dị irè karịa otu injections.Nnyocha sayensị bụ isi na-enyocha mmekọrịta dose-mmetụta nke PRP, mana nsonaazụ ndị a ka kwesịrị ibuga na nyocha ụlọ ọgwụ.Achọpụtabeghị ihe kachasị mma nke PRP, nchọpụta egosiwokwa na ntinye uche dị elu nwere ike inwe mmetụta ọjọọ.N'otu aka ahụ, mmetụta nke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha na-adabere na ihe ngosi ahụ, na ụfọdụ ihe ngosi chọrọ PRP na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha na-adịghị mma.Mgbanwe nke ihe mejupụtara PRP n'otu n'otu na-arụ ọrụ dị mkpa na mmetụta PRP.
Mpaghara Nchọpụta Ọdịnihu
A kwenyere n'otu n'otu na dị ka akwụkwọ ndị na-adịbeghị anya si kwuo, nyocha ọzọ na PRP dị mkpa n'ọdịnihu.Otu n'ime isi okwu bụ na a ghaghị ịhazi usoro PRP nke ọma (na 95% na-agbanwe agbanwe).Otu ihe nwere ike ime iji nweta ihe mgbaru ọsọ a nwere ike ịbụ nchịkọta platelet iji nweta mpịakọta buru ibu, bụ nke a kwadoro karịa.Na mgbakwunye, ụdị dị iche iche maka ngwa ụlọ ọgwụ amabeghị, dị ka ole injections kwesịrị iji, oge n'etiti injections, na usoro onunu ogwu nke PRP.Naanị n'ụzọ dị otú a, ọ ga-ekwe omume ịme nyocha dị elu ma nyochaa nke ihe ngosi kachasị mma maka iji PRP, na-eme nchọpụta sayensị na ụlọ ọgwụ, ọkacha mma na-achịkwa ọmụmụ ihe, dị mkpa.Ọ bụ ezie na e kwekọrịtara na PRP nwere ike ịrụ ọrụ dị mkpa n'ọdịnihu, ọ dị ka ọ dị mkpa ka ọ dịkwuo nyocha na nyocha ụlọ ọgwụ ugbu a.
Oke oke
Otu mmachi enwere ike na mbọ nyocha a iji lebara isiokwu a na-arụrịta ụka anya nke ngwa PRP bụ njirimara agbụrụ ya.Ịnweta PRP na mba dị iche iche na nkwụghachi ụgwọ nwere ike imetụta nsonaazụ na akụkụ nhazi.Ọzọkwa, nkwenye abụghị multidisciplinary na-agụnye naanị echiche nke ndị dọkịta orthopedic.Agbanyeghị, enwere ike ịhụ nke a dị ka uru dị ka ọ bụ naanị otu na-arụsi ọrụ ike ma na-ahụ maka ọgwụgwọ ịgba ọgwụ PRP.Tụkwasị na nke ahụ, nyocha ahụ e mere nwere àgwà usoro dị iche iche ma e jiri ya tụnyere usoro Delphi nke emechara nke ọma.Uru ya bụ nkwenye nke otu ndị dọkịta orthopedic ọkachamara nwere nnukwu ihe ọmụma ọkachamara na mpaghara ha dị iche iche site n'echiche nke sayensị bụ isi na omume ụlọ ọgwụ.
Nkwanye
Dabere na nkwenye nke opekata mpe 75% nke ndị ọkachamara na-esonye, nweta nkwenye n'ihe ndị a:
OA na mmerụ ahụ cartilage: Ngwa nke obere ikpere osteoarthritis (KL II grade) nwere ike ịba uru
Pathology Tendon: Ngwa nke ọrịa akwara akwara na-adịghị ala ala nwere ike ịba uru
Ndụmọdụ bara uru: Maka ọnya na-adịghị ala ala (cartilage, tendons), ọtụtụ injections (2-4) na etiti oge dị mma karịa otu ntụtụ.
Agbanyeghị, enweghị data ezughi oke na etiti oge n'etiti injections otu.
Nnyocha n'ọdịnihu: A na-atụ aro nke ukwuu ka ịhazi mmepụta, nkwadebe, ngwa, ugboro na ihe ngosi nke PRP.Nnyocha ndị ọzọ bụ isi na ụlọ ọgwụ dị mkpa.
Mmechi
Nkwekọrịta n'ozuzu bụ na e nwere ọdịiche dị na ihe ngosi dị iche iche nke ngwa PRP, ma a ka nwere nnukwu ejighị n'aka na nhazi nke mmemme PRP n'onwe ya, karịsịa maka ihe ngosi dị iche iche.Ngwa nke PRP na osteoarthritis ikpere mbụ (KL grade II) na ọrịa akwara akwara na-adịghị ala ala nwere ike ịba uru.Maka ọnya na-adịghị ala ala (cartilage na tendon), etiti oge ọtụtụ injections (2-4) bụ ihe amamihe dị na ya karịa otu injections, mana enweghi data zuru oke na oge etiti n'etiti injections otu.Isi okwu bụ mgbanwe nke ihe mejupụtara PRP n'otu n'otu, nke na-arụ ọrụ dị mkpa na ọrụ PRP.Ya mere, mmepụta nke PRP ga-abụrịrị nhazi nke ọma, yana usoro ụlọ ọgwụ dị ka ugboro ugboro ntụtụ, na oge n'etiti ịgba ọgwụ na ihe ngosi ziri ezi.Ọbụlagodi maka OA, nke na-anọchite anya mpaghara nyocha kachasị mma maka ngwa PRP ugbu a, achọrọ nyocha sayensị na nyocha ụlọ ọgwụ, yana ihe ngosi ndị ọzọ a tụrụ aro.
(A na-ebipụtaghachi ọdịnaya nke isiokwu a, ma anyị anaghị enye nkwa ọ bụla ma ọ bụ nkwenye doro anya maka izi ezi, ntụkwasị obi ma ọ bụ izu oke nke ọdịnaya dị n'ime edemede a, ọ bụghịkwa maka echiche nke isiokwu a, biko ghọta.)
Oge nzipu: Mee-24-2023