Ngwa nke PRP na mpaghara dị iche iche yana otu esi ahọrọ L-PRP na P-PRP

Ngwa nkePlatelet Ọgaranya Plasma (PRP)n'ubi dị iche iche na otu esi ahọrọ PRP bara ọgaranya na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha (L-PRP) na PRP ndị ogbenye na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha (P-PRP)

Nchọpụta na-adịbeghị anya nke ọnụ ọgụgụ buru ibu nke ihe akaebe dị elu na-akwado iji injection LR-PRP maka ọgwụgwọ Epicondylitis mpụta na LP-PRP maka ọgwụgwọ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ.Ihe akaebe dị mma na-akwado iji ogbugba LR-PRP maka tendinosis patellar na injection PRP maka Plantar fasciitis na ihe mgbu saịtị na-enye onyinye na ntụgharị akwara patellar BTB ACL nwughari.Enweghi ihe akaebe zuru oke iji kwado PRP kwa mgbe maka rotator cuff tendinosis, hip Articular ọkpụkpụ osteoarthritis ma ọ bụ akwa ụkwụ ụkwụ.Ihe akaebe dị ugbu a na-egosi na PRP enweghị ike n'ịgwọ ọrịa akwara Achilles, mmerụ ahụ ahụ, nnukwu mgbaji ma ọ bụ ọkpụkpụ na-abụghị njikọ, nkwalite ịwa ahụ nrụzi rotator cuff, nrụzi akwara Achilles, na nwughari ACL.

Plasma bara ụba nke Platelet (PRP) bụ nkwadebe plasma nke mmadụ na-eme onwe ya nke na-abawanye mkpokọta platelet site n'ịgbanye nnukwu ọbara nke onye ọrịa.Platelet dị na α Particles (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) nwere oke ihe na-eto eto na ndị ogbugbo, bụ ndị na-etinye uche site na usoro centrifugation iji hapụ ọnụọgụ suprabiological nke ihe ndị a na-eto eto na cytokines. gaa na saịtị ahụ merụrụ ahụ ma kwalite usoro ọgwụgwọ eke.

Ọnụ ọgụgụ platelet nkịtị bụ 150000 ruo 350000/ μ L. E gosipụtawo mmụba na ọgwụgwọ ọkpụkpụ na anụ ahụ dị nro, yana platelet gbanyere mkpọrọgwụ ruru 1000000/ μ L. Na-anọchi anya mmụba okpukpu atọ ruo ise n'ihe ndị na-eto eto.A na-ekewakarị nkwadebe PRP n'ime PRP bara ụba na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha (LR-PRP), nke akọwapụtara dị ka ntinye uche neutrophil n'elu ntọala, na PRP dara ogbenye na sel ọbara ọcha (LP-PRP), akọwapụtara dị ka mkpụrụ ndụ ọbara ọcha (neutrophil) n'okpuru ntọala ntọala. .

Ọgwụgwọ nke mmerụ ahụ Tendon

Ojiji nke PRP maka ọgwụgwọ nke mmerụ ahụ ma ọ bụ ọrịa akwara aghọwo isiokwu nke ọtụtụ ọmụmụ, na ọtụtụ cytokines dị na PRP na-etinye aka na ụzọ mgbaàmà nke na-eme n'oge usoro ọgwụgwọ nke mbufụt, mmụba cell, na nhazigharị anụ ahụ na-esote.PRP nwekwara ike ịkwalite nhazi nke arịa ọbara ọhụrụ, nke nwere ike ime ka ọbara na-edozi ahụ na ihe oriri na-edozi ahụ dị mkpa maka ịmegharị cell nke anụ ahụ mebiri emebi, yana iweta mkpụrụ ndụ ọhụrụ ma wepụ ihe mkpofu sitere na anụ ahụ mebiri emebi.Usoro omume ndị a nwere ike ịdị mkpa karịsịa na tendinosis na-adịghị ala ala, ebe ọnọdụ ndụ na-adịghị akwado ọgwụgwọ anụ ahụ.Ntụle nhazi usoro na nso nso a na meta-analysis kwubiri na ịgbanye PRP nwere ike ịgwọ tendinosis mgbaàmà nke ọma.

Epicondylitis n'azụ

A tụlere PRP dị ka nhọrọ ọgwụgwọ nwere ike maka ndị ọrịa nwere Epicondylitis mpụta na-adịghị arụ ọrụ na physiotherapy.N'ime ọmụmụ ihe kachasị ukwuu, Mishra et al.N'ime ọmụmụ ndị otu ndị a na-atụ anya ya, ndị ọrịa 230 na-anabataghị njikwa Conservative nke Epicondylitis mpụta maka opekata mpe ọnwa 3.Onye ọrịa ahụ nwetara ọgwụgwọ LR-PRP, na na izu 24, a na-ejikọta injection LR-PRP na mmụba dị ịrịba ama na mgbu ma e jiri ya tụnyere otu njikwa (71.5% vs 56.1%, P=0.019), yana mbelata dị ukwuu na mpaghara ahụ. Pasent nke ndị ọrịa na-ekwupụta ịdị nro fọdụrụnụ nke ikpere aka (29.1% vs 54.0%, P=0.009).N'ime izu 24, ndị ọrịa ejiri LR-PRP agwọ ọrịa gosipụtara mmụba dị ukwuu n'ụlọ ọgwụ yana ngụkọ ọnụ ọgụgụ ma e jiri ya tụnyere injections njikwa arụ ọrụ nke ọgwụ anestetiiki mpaghara.

Nnyocha ndị gara aga egosila na LR-PRP nwekwara ike inye ahụ efe na-adịgide adịgide maka mgbaàmà nke Epicondylitis mpụta ma e jiri ya tụnyere Corticosteroid injection, ya mere ọ nwere mmetụta ọgwụgwọ na-adịgide adịgide.PRP yiri ka ọ bụ ụzọ dị irè maka ọgwụgwọ Epicondylitis dị n'èzí.Ihe akaebe dị elu na-egosi arụmọrụ dị mkpirikpi na ogologo oge.Ihe akaebe kacha mma dị na-egosi n'ụzọ doro anya na LR-PRP kwesịrị ịbụ usoro ọgwụgwọ mbụ.

Ọrịa Tendinosis

Ọmụmụ ihe a na-achịkwa nke a na-achịkwaghị achịkwa na-akwado iji LR-PRP maka ọgwụgwọ ọrịa na-adịghị ala ala nke patellar.Draco et al.A tụlere ndị ọrịa iri abụọ na atọ nwere tendinosis patellar bụ ndị dara njikwa Conservative.E kenyere ndị ọrịa na-enweghị usoro ịnata agịga akọrọ nke onye ọ bụla na-eduzi ultrasound na-eduzi ma ọ bụ ntụtụ nke LR-PRP, ma soro ya ruo> 26 izu.Site na nha VISA-P, otu ọgwụgwọ PRP gosipụtara mmụba dị ịrịba ama na mgbaàmà na izu 12 (P = 0.02), ma ọdịiche ahụ adịghị mkpa na> 26 izu (P = 0.66), na-egosi na uru PRP maka ọrịa tendon patellar. nwere ike ịbụ mmụba na mgbaàmà mmalite.Vitrano et al.A kọkwara uru dị na ntụtụ PRP n'ịgwọ ọrịa akwara azụ azụ na-adịghị ala ala ma e jiri ya tụnyere ọgwụgwọ akpata oyi n'ahụ nke extracorporeal (ECSWT).Ọ bụ ezie na ọ dịghị ọdịiche dị ịrịba ama n'etiti ndị otu ahụ n'oge ntinye ọnwa 2, otu PRP gosipụtara ọganihu dị ịrịba ama na 6 na ọnwa 12 nke nleba anya, na-agafe ECSWT dị ka VISA-P na VAS tụrụ, na ịlele Blazina. akara nha na ọnwa 12 nke nsonye (P <0.05 niile).

Nyocha a na-enyocha akwụkwọ ụlọ ọgwụ dị ugbu a maka iji Plasma bara ụba (PRP), gụnyere leukocyte ọgaranya PRP (LR PRP) na leukocyte ogbenye PRP (LP PRP), iji mepụta ndụmọdụ ndị dabeere na akaebe maka ọrịa anụ ahụ dị iche iche.

Nchọpụta na-adịbeghị anya nke ọnụ ọgụgụ buru ibu nke ihe akaebe dị elu na-akwado iji injection LR-PRP maka ọgwụgwọ Epicondylitis mpụta na LP-PRP maka ọgwụgwọ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ.Ihe akaebe dị mma na-akwado iji ogbugba LR-PRP maka tendinosis patellar na injection PRP maka Plantar fasciitis na ihe mgbu saịtị na-enye onyinye na ntụgharị akwara patellar BTB ACL nwughari.Enweghi ihe akaebe zuru oke iji kwado PRP kwa mgbe maka rotator cuff tendinosis, hip Articular ọkpụkpụ osteoarthritis ma ọ bụ akwa ụkwụ ụkwụ.Ihe akaebe dị ugbu a na-egosi na PRP enweghị ike n'ịgwọ ọrịa akwara Achilles, mmerụ ahụ ahụ, nnukwu mgbaji ma ọ bụ ọkpụkpụ na-abụghị njikọ, nkwalite ịwa ahụ nrụzi rotator cuff, nrụzi akwara Achilles, na nwughari ACL.

Ewebata

Plasma bara ụba nke Platelet (PRP) bụ nkwadebe plasma nke mmadụ na-eme onwe ya nke na-abawanye mkpokọta platelet site n'ịgbanye nnukwu ọbara nke onye ọrịa.Platelet dị na α Particles (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) nwere oke ihe na-eto eto na ndị ogbugbo, bụ ndị na-etinye uche site na usoro centrifugation iji hapụ ọnụọgụ suprabiological nke ihe ndị a na-eto eto na cytokines. gaa na saịtị ahụ merụrụ ahụ ma kwalite usoro ọgwụgwọ eke.Ọnụ ọgụgụ platelet nkịtị bụ 150000 ruo 350000/ μ L. E gosipụtawo mmụba na ọgwụgwọ ọkpụkpụ na anụ ahụ dị nro, yana platelet gbanyere mkpọrọgwụ ruru 1000000/ μ L. Na-anọchi anya mmụba okpukpu atọ ruo ise n'ihe ndị na-eto eto.

A na-ekewakarị nkwadebe PRP n'ime nkwadebe PRP bara ụba na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha (LR-PRP), nke akọwapụtara dị ka nchịkọta neutrophil n'elu ntọala, yana nkwadebe PRP dara ogbenye na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha (LP-PRP), nke akọwapụtara dị ka mkpụrụ ndụ ọbara ọcha (neutrophil). n'okpuru ntọala.

Nkwadebe na Nhazi

Enweghị nkwenye n'ozuzu na usoro PRP kacha mma maka ntinye akụkụ ọbara, ma enwere ọtụtụ usoro PRP azụmahịa dị iche iche ugbu a n'ahịa.Ya mere, dị ka usoro azụmahịa dị iche iche si dị, e nwere ọdịiche dị na usoro nchịkọta PRP na njirimara nkwadebe, na-enye usoro PRP ọ bụla àgwà pụrụ iche.Sistemu azụmaahịa na-adị iche na arụmọrụ njide platelet, usoro nkewa (otu nzọụkwụ ma ọ bụ nzọụkwụ abụọ centrifugation), ọsọ centrifugation, na ụdị nke mkpokọta tube usoro na ọrụ.Ọtụtụ mgbe, tupu centrifugation, a na-anakọta ọbara dum ma gwakọta ya na ihe na-egbochi ọbara ọgbụgba iji kewapụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie (RBCs) na platelet-poor plasma (PPP) na "erythrocyte sedimentation brown Layer" nke nwere platelet gbanyere mkpọrọgwụ na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha.A na-eji ụzọ dị iche iche ekewa platelet, nke enwere ike ịgbanye ya ozugbo n'ime ahụ onye ọrịa ma ọ bụ "na-arụ ọrụ" site n'ịgbakwunye calcium chloride ma ọ bụ thrombin, na-eduga na mbibi platelet na mwepụta ihe ndị na-eto eto.Ihe abụọ dị iche iche nke onye ọrịa, gụnyere nchịkwa ọgwụ na usoro nkwadebe usoro azụmahịa, na-emetụta kpọmkwem ihe mejupụtara PRP, yana mgbanwe a na nhazi nke usoro PRP na-akọwa ịdị irè nke PRP.

Nghọta anyị ugbu a bụ na PRP nwere ụbara ọdịnaya ọbara ọcha, ya bụ PRP bara ụba na sel ọbara ọcha (neutrophils), jikọtara ya na mmetụta pro-inflammatory.Mmụba nke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha (neutrophils) na LR-PRP na-ejikọta ya na mmụba nke cytokines catabolic, dị ka interleukin-1 β, Tumor Necrosis Factor α na metalloproteinases, nke nwere ike imegide cytokines anabolic dị na platelet.A ka na-akọwapụta nsonaazụ ụlọ ọgwụ na mmetụta cellular nke usoro PRP ndị a dị iche iche, gụnyere ọdịnaya sel ọbara ọcha.Nyochaa a na-achọ iji nyochaa ihe akaebe kachasị mma dị maka ihe ngosi ụlọ ọgwụ dị iche iche nke usoro PRP dị iche iche.

Ọrịa Tendon Achilles

Ọtụtụ ule akụkọ ihe mere eme egosighi ọdịiche dị na nsonaazụ ụlọ ọgwụ n'etiti PRP na placebo naanị na ọgwụgwọ Achilles tendinitis.Ọnwụnwa a na-achịkwa Randomized na nso nso a tụnyere usoro nke injections LP-PRP anọ yana ntụtụ placebo jikọtara ya na mmemme mmezigharị ibu centrifugal.E jiri ya tụnyere otu placebo, otu ọgwụgwọ PRP gosipụtara ọganihu dị ukwuu na mgbu, ọrụ, na ọnụ ọgụgụ ọrụ n'oge niile n'ime oge nleba anya nke ọnwa 6.Ọmụmụ ihe ahụ chọpụtakwara na otu nnukwu injection (50 ml) nke 0.5% Bupivacaine (10 mL), methylprednisolone (20 mg) na saline physiological (40 mL) nwere ọganihu yiri nke ahụ, ma mgbe ị na-atụle ọgwụgwọ a, ekwesịrị ịkpachara anya. nleba anya n'ihe ize ndụ dị ukwuu nke mgbawa akwara mgbe ịgbanye ọgwụ steroid.

Rotator Cuff Tendinosis

Enwere ihe ọmụmụ ọkwa dị elu ole na ole na ịgba ọgwụ mgbochi PRP na ọgwụgwọ anaghị arụ ọrụ nke ọrịa akwara rotator cuff.Ọmụmụ ihe ole na ole e bipụtara atụnyere nsonaazụ ụlọ ọgwụ nke injection subacromial nke PRP na placebo na Corticosteroid, ọ dịghịkwa nnyocha enyochala ntinye kpọmkwem nke PRP n'ime akwara n'onwe ya.Casey Buren et al.Achọpụtara na ọ nweghị ihe dị iche na nsonaazụ ụlọ ọgwụ ma e jiri ya tụnyere ịgbanye saline physiological n'okpuru ọnụ elu ubu.Otú ọ dị, nnwale a na-achịkwa nke a na-achịkwaghị achịkwa chọpụtara na ntụtụ abụọ nke LR-PRP kwa izu anọ mere ka mgbu dịkwuo mma ma e jiri ya tụnyere injections placebo.Shams et al.Ọganihu yiri nke subacromial PRP na Corticosteroid injection n'etiti Xi'an Ontario RC index (WORI), ubu mgbu nkwarụ index (SPDI) na VAS ubu mgbu na Neer ule a kọrọ.

Ka ọ dị ugbu a, nchọpụta egosila na ịgbanye PRP n'okpuru ọnụ ọgụgụ ubu nwere ọganihu dị ukwuu na nsonaazụ a kọrọ nke ndị ọrịa nwere ọrịa akwara rotator cuff.Ọmụmụ ihe ndị ọzọ na-achọ nleba anya ogologo oge, gụnyere ịtụle ịgba ọgwụ mgbochi PRP n'ime akwara.E gosiputara injections PRP ndị a ka ọ dị mma ma nwee ike bụrụ ihe ọzọ na ntinye Corticosteroid na rotator cuff tendinosis.

Plantar Fasciitis

Ọtụtụ ule a na-achịkwa nke a na-achịkwa enyochala ịgba ọgwụ PRP maka fasciitis Plantar na-adịghị ala ala.Ike PRP dị ka ọgwụgwọ ịgba ọgwụ mgbochi mpaghara na-ebelata nchegbu metụtara ịgba ọgwụ mgbochi Corticosteroid, dị ka atrophy nke pads ejiji ma ọ bụ mgbawa nke plantar fascia.Meta-nyocha abụọ na-adịbeghị anya tụlere ntụnyere dị n'etiti ịgba ọgwụ PRP na ogwu ogwu Corticosteroid, wee kwubie na ntụtụ PRP bụ ihe ọzọ nwere ike ime na ntụtụ Corticosteroid n'ihe gbasara ịdị irè.Ụfọdụ nnyocha egosila na PRP dị elu.

Ịwa ahụ jikọtara ya na PRP

Mmezi aka uwe ubu

Ọtụtụ ihe ọmụmụ ụlọ ọgwụ dị elu tụlere iji ngwaahịa PRP eme ihe na Arthroscopy mmezi nke rotator cuff anya mmiri.Ọtụtụ ọmụmụ amụwo kpọmkwem iji platelet ọgaranya fibrin matrix nkwadebe maka nkwalite (PRFM), ebe ọmụmụ ndị ọzọ agbabawo PRP ozugbo n'ime ebe nrụzi.Enwere nnukwu ọdịiche dị na usoro PRP ma ọ bụ PRFM.Enwetara nsonaazụ dabere na onye ọrịa, dị ka Mahadum California, Los Angeles (UCLA), American Shoulder and Elbow Association (ASES), Akara Akara Mfe Mfe (SST), na akara mgbu VAS, yana ebumnuche ụlọ ọgwụ. Achịkọtara data dịka ike rotator cuff na ubu ROM iji tụọ ọdịiche dị na nsonaazụ ọrụ.Imirikiti ọmụmụ ihe n'otu n'otu egosila ntakịrị ihe dị iche na usoro maka nsonaazụ ndị a na PRP ma e jiri ya tụnyere nrụzi onye ọ bụla [dị ka pads maka nrụzi rotator cuff Arthroscopy.Na mgbakwunye, nnukwu meta-analysis na nyocha siri ike n'oge na-adịbeghị anya egosila na nrụzi Arthroscopy nke ubu [PRP] enweghị uru dị ukwuu na mmụba ara.Otú ọ dị, ntakịrị ihe ọmụma na-egosi na ọ nwere mmetụta ụfọdụ n'ibelata ihe mgbu perioperative, nke nwere ike ịbụ n'ihi ihe mgbochi mkpali nke PRP.

Ntụle otu n'okpuru gosiri na n'etiti na obere anya mmiri ejiri Arthroscopy nrụzi ahịrị okpukpu abụọ, ntụtụ nke PRP nwere ike ibelata ọnụọgụ azụ azụ, si otú a na-enweta nsonaazụ ka mma.Qiao et al.Achọpụtara na PRP bara uru n'ibelata ọnụ ọgụgụ nke iweghachi anya mmiri na-agbanwe agbanwe na nnukwu rotator cuff ma e jiri ya tụnyere ịwa ahụ naanị.

Nnwale ụlọ ọgwụ a na-ahaziri ahazi na nnukwu nyocha meta-analysis na-egosi enweghị ihe akaebe maka iji PRP na PRFM dị ka nkwado maka nrụzi rotator cuff.Ụfọdụ nyocha nke obere otu na-atụ aro na nrụzi ahịrị abụọ nwere ike nweta uru ụfọdụ maka ịgwọ obere anya mmiri ma ọ bụ nke na-adịghị mma.PRP nwekwara ike inye aka belata mgbu mgbu mgbe ịwachara ahụ gasịrị.

Mmezi Tendon Achilles

Ọmụmụ ihe ọmụmụ egosila na PRP nwere mmetụta dị mma n'ịkwalite ọgwụgwọ nke mgbawa akwara Achilles.Agbanyeghị, ihe akaebe na-emegiderịta onwe ya na-egbochi ntughari nke PRP dị ka ọgwụgwọ adjuvant dị irè maka mgbawa akwara Achilles n'ime mmadụ.Dịka ọmụmaatụ, n'otu ọmụmụ ihe, ihe nhazi na arụ ọrụ nke ndị ọrịa nwere mgbatị akwara Achilles na-emeso ya na na-enweghị PRP bụ otu.N'ụzọ dị iche, Zou et al.N'ime ọmụmụ ihe a na-achịkwa nke a na-atụghị anya ya, ndị ọrịa 36 nwetara ndị nwetara nnukwu nrụzi akwara Achilles na-enweghị ntụtụ intraoperative nke LR-PRP.Ndị ọrịa nọ na otu PRP nwere uru isokinetic dị mma na ọnwa 3, ma nwee SF-36 na Leppilahti dị elu na ọnwa 6 na 12, n'otu n'otu (P <0.05 niile).Tụkwasị na nke ahụ, nkwonkwo nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ na-arụ ọrụ na PRP otu na-emeziwanye nke ọma n'oge niile na 6, 12, na 24 ọnwa (P<0.001).Ọ bụ ezie na ọ dị mkpa ịnwale ule ụlọ ọgwụ dị elu karịa, ịgbanye PRP dị ka nkwalite ịwa ahụ maka nnukwu nrụzi akwara Achilles adịghị ka ọ bara uru.

Ịwa ahụ n'ihu Cruciate Ligament

Ọganihu nke ịwa ahụ nke azụ cruciate ligament (ACL) na-adabere ọ bụghị naanị na teknụzụ ọrụ (dị ka ntinye oghere na ntinye aka), kamakwa na ọgwụgwọ ndu nke ACL grafts.Nnyocha e mere maka iji PRP na ịwa ahụ nwughari nke ACL na-elekwasị anya na usoro ndu atọ: (1) njikọ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ n'etiti oghere na tibial na femoral tunnels, (2) maturation nke akụkụ nkwonkwo nke graft, na (2). 3) ọgwụgwọ na mbelata mgbu na saịtị owuwe ihe ubi.

Ọ bụ ezie na ọtụtụ ọmụmụ lekwasịrị anya na ntinye nke ịgba ọgwụ PRP na ịwa ahụ ACL n'ime afọ ise gara aga, enwere naanị ọmụmụ ihe abụọ dị elu.Nnyocha ndị gara aga egosila na ihe akaebe agwakọtara na-akwado njikọ nke transplant ma ọ bụ graft tozuru okè Osteoligamous sel site na iji injection PRP, ma egosila ụfọdụ ihe àmà na-akwado ihe mgbu na saịtị onyinye.Banyere iji nkwalite PRP na-emeziwanye njikọ nke ọwara ọkpụkpụ, data na-adịbeghị anya na-egosi na PRP enweghị uru ụlọ ọgwụ na mgbasawanye ọwara ma ọ bụ njikọ ọkpụkpụ nke grafts.

Nnwale ụlọ ọgwụ na nso nso a egosila nsonaazụ mmalite na-ekwe nkwa na mgbu saịtị na-enye onyinye na ọgwụgwọ site na iji PRP.Sajas et al.Na-ekiri ihe mgbu ikpere azụ mgbe autologous ACL nwughari nke ọkpụkpụ patella ọkpụkpụ (BTB), a chọpụtara na e jiri ya tụnyere ndị na-ahụ maka njikwa ahụ, a na-ebelata ihe mgbu ikpere n'ihu n'oge usoro 2 ọnwa.

Achọkwu nyocha iji nyochaa mmetụta PRP na ntinye aka ACL, maturation, na mgbu saịtị na-enye onyinye.Otú ọ dị, n'oge a, ọmụmụ egosiwo na PRP enweghị mmetụta dị ịrịba ama na ntinye aka na ntinye aka ma ọ bụ maturation, ma nchọpụta ole na ole egosila nsonaazụ dị mma n'ibelata mgbu na mpaghara patellar na-enye onyinye.

Osteoarthritis

Ndị mmadụ na-enwekwu mmasị na ịdị irè nke PRP intra-articular injections na ọgwụgwọ na-adịghị ahụ maka ikpere ọkpụkpụ ọkpụkpụ osteoarthritis.Shen et al.Emere meta-analysis nke 14 randomized clinical trials (RCTs) gụnyere ndị ọrịa 1423 iji tụnyere PRP na njikwa dị iche iche (gụnyere placebo, hyaluronic acid, Corticosteroid injection, ọgwụ ọnụ na ọgwụgwọ homeopathy).Nyocha Meta gosiri na n'oge usoro nke 3, 6 na 12 ọnwa, akara nke Osteoarthritis index (WOMAC) nke Western Ontario University na McMaster University mere ka ọ dịkwuo mma (= 0.02, 0.04, <0.001, n'otu n'otu).Otu nyocha nke otu n'ime arụmọrụ PRP dabere na oke osteoarthritis ikpere na-egosi na PRP na-arụ ọrụ nke ọma na ndị ọrịa nwere obere OA dị nro.Onye edemede ahụ kwenyere na n'ihe gbasara enyemaka mgbu na onye ọrịa kọrọ nsonaazụ, intra articular PRP injections dị irè karịa ọgwụ ndị ọzọ ọzọ na-agwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo ikpere.

Riboh et al.mere meta-analysis iji tụnyere ọrụ LP-PRP na LR-PRP n'ịgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo ikpere, wee chọpụta na e jiri ya tụnyere HA ma ọ bụ placebo, LP-PRP injection nwere ike ime ka akara WOMAC dịkwuo mma.Ferrado et al.mụọ ọgwụ ogbugba LR-PRP, ma ọ bụ chọpụta na ọ dịghị ihe dị iche na nchịkọta akụkọ ma e jiri ya tụnyere ịgba ọgwụ HA, na-egosikwa na LP-PRP nwere ike ịbụ nhọrọ mbụ maka ọgwụgwọ nke mgbaàmà Osteoarthritis.Ihe ndabere ndu ya nwere ike ịdabere na ọkwa nke mbufụt na ndị mgbasa ozi mgbochi mkpali dị na LR-PRP na LP-PRP.N'ihu LR-PRP, onye mgbasa ozi mkpali TNF-α, IL-6, IFN-ϒ Na IL-1 β na-abawanye nke ọma, ebe injection nke LP-PRP na-abawanye IL-4 na IL-10, bụ ndị na-egbochi mkpali. ndị ogbugbo.Achọpụtara na IL-10 na-enye aka karịsịa n'ịgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo hip, ma nwee ike igbochi onye mgbasa ozi mkpali TNF-α, IL-6 na IL-1 β Hapụ ma gbochie ụzọ mkpali site na nkwụsị ọrụ ihe na-akpata nuklia kB.Na mgbakwunye na mmetụta ọjọọ ya na chondrocytes, LR-PRP nwekwara ike ọ gaghị enwe ike inye aka na-emeso mgbaàmà Osteoarthritis n'ihi mmetụta ya na sel synovial.Braun et al.Achọpụtara na ịgwọ mkpụrụ ndụ synovial na LR-PRP ma ọ bụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie nwere ike iduga mmepụta mgbasa ozi pro-inflammatory dị ịrịba ama na ọnwụ cell.

Intra articular injection of LP-PRP bụ usoro ọgwụgwọ dị nchebe, yana enwere ọkwa 1 na-egosi na ọ nwere ike ibelata mgbaàmà mgbu ma kwalite ọrụ nke ndị ọrịa a chọpụtara na ikpere nkwonkwo nkwonkwo ọkpụkpụ ọkpụkpụ.Ọkwa buru ibu na ọmụmụ ihe nleba anya dị ogologo ka achọrọ iji chọpụta ịdị adị ya ogologo oge.

Hip Osteoarthritis

Naanị ule ụlọ ọgwụ anọ na-enweghị usoro atụnyere ịgba ọgwụ PRP na hyaluronic acid (HA) maka ọgwụgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo hip.Ihe ngosi nke nsonaazụ bụ akara mgbu VAS, akara WOMAC, na akara nkwonkwo Harris hip (HHS).

Batalya et al.hụrụ nkwalite dị ukwuu na akara VAS yana HHS na ọnwa 1, 3, 6, na 12.Ọganihu kacha elu mere na ọnwa 3, mmetụta ahụ ji nwayọọ nwayọọ daa mbà ma emesịa [72].Akara na ọnwa 12 ka na-akawanye mma ma e jiri ya tụnyere akara akara (P<0.0005);Otú ọ dị, enweghi ọdịiche dị ịrịba ama na nsonaazụ n'etiti PRP na HA.

Di Sante et al.hụrụ na akara VAS nke otu PRP mere ka ọ dịkwuo mma na izu 4, mana ọ gbakere na ntọala na izu 16.Enweghị ọdịiche dị ịrịba ama na akara VAS n'etiti ìgwè HA na izu 4, ma enwere ọganihu dị ukwuu na 16 izu.Dalari et al.Anyị tụlere mmetụta PRP na ịgba ọgwụ HA, ma tụnyere nchikota HA na PRP injection maka ikpe abụọ ahụ.Achọpụtara ndị otu PRP nwere akara VAS kachasị ala n'etiti otu atọ niile na oge nsonye (ọnwa 2, ọnwa 6, na ọnwa iri na abụọ).PRP nwekwara akara WOMAC kacha mma na ọnwa 2 na ọnwa isii, mana ọ bụghị na ọnwa iri na abụọ.Doria et al.A na-eme nyocha ụlọ ọgwụ na-ekpuchi anya okpukpu abụọ iji tụnyere ndị ọrịa natara ọgwụ mgbochi atọ nke PRP kwa izu na ntinye atọ nke HA.Ọmụmụ ihe a chọpụtara mmelite na HHS, WOMAC, na VAS n'ime otu HA na PRP n'oge 6 na 12 ọnwa nsochi.Agbanyeghị, n'oge niile, enweghị nnukwu ọdịiche dị n'etiti otu abụọ ahụ.Ọ dịghị nnyocha egosila na intra-articular injection nke PRP n'ime hip nwere mmetụta ọjọọ, na ihe niile kwubiri na PRP dị mma.

Ọ bụ ezie na data ahụ dị oke, ntinye nke intra-articular nke PRP na ọgwụgwọ hip Articular ọkpụkpụ osteoarthritis egosila na ọ dị mma, ma nwee mmetụta ụfọdụ n'ibelata mgbu na ịrụ ọrụ ka mma, dị ka a tụrụ site na nsonaazụ nke ndị ọrịa na-akọ.Ọtụtụ ọmụmụ egosila na PRP nwere ike ibido belata ihe mgbu ma e jiri ya tụnyere HA;Otú ọ dị, dị ka PRP na HA nwere mmetụta yiri nke ahụ na ọnwa 12, uru mbụ ọ bụla yiri ka ọ na-ada mbà n'oge.Ebe ọ bụ na ọmụmụ ihe ole na ole enyochala ngwa nke PRP na hip OA, a na-achọkwu ihe akaebe dị elu iji chọpụta ma enwere ike iji PRP mee ihe ọzọ na njikwa Conservative iji gbuo oge ọrụ nke ọkpụkpụ Articular ọkpụkpụ osteoarthritis.

Mgbatị ụkwụ ụkwụ

Naanị ule ụlọ ọgwụ abụọ na-enweghị usoro nke zutere njirisi nsonye anyị tụlere ngwa nke PRP na nnukwu mkpọ ụkwụ ụkwụ.Roden et al.A na-eme nnwale ụlọ ọgwụ na-adịghị ekpuchi okpukpu abụọ nke placebo na-achịkwa n'ahụ ndị ọrịa nwere nnukwu mkpụkọ nkwonkwo ụkwụ na ED, na-atụnyere ultrasound eduzi ntụzịaka nke anestetiiki mpaghara LR-PRP na saline na ọgwụ anestetiiki mpaghara.Ha ahụghị ihe dị iche iche dị ịrịba ama na akara mgbu VAS ma ọ bụ ọnụ ọgụgụ dị ala (LEFS) n'etiti otu abụọ ahụ.

Laval et al.Ndị na-eme egwuregwu 16 ndị a ma ama na-achọpụta na ha nwere mgbatị ụkwụ dị elu iji nweta ọgwụgwọ injection LP-PRP nke ultrasound na-eduzi na usoro ọgwụgwọ mbụ, na injections ugboro ugboro nke atụmatụ nhazigharị agbakọta ma ọ bụ atụmatụ nhazigharị dị iche ụbọchị 7 ka e mesịrị.Ndị ọrịa niile nwetara otu usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ na njirisi nlọghachi azụ.Nnyocha ahụ chọpụtara na otu LP-PRP maliteghachiri asọmpi n'ime oge dị mkpirikpi (ụbọchị 40.8 vs. 59.6 ụbọchị, P<0.006).

PRP yiri ka ọ naghị arụ ọrụ maka nnukwu mgbatị ụkwụ ụkwụ.Ọ bụ ezie na obere ihe akaebe na-egosi na ịgba ọgwụ LP-PRP nwere ike imetụta nkwonkwo ụkwụ dị elu nke ndị na-eme egwuregwu.

Ahụhụ akwara

Ojiji nke PRP maka ịgwọ mmerụ ahụ anụ ahụ egosila ihe akaebe na-enweghị atụ.N'otu aka ahụ ọgwụgwọ akwara, nzọụkwụ nke ọgwụgwọ anụ ahụ gụnyere nzaghachi mbufụt nke mbụ, na-esote mmụba cell, ọdịiche, na nhazigharị anụ ahụ.Hamid et al.A na-eduzi otu ọmụmụ ihe kpuru ìsì na ndị ọrịa 28 nwere mmerụ ahụ hamstring 2, na-atụnyere injection nke LR-PRP na atụmatụ nhazigharị na nhazigharị naanị.Ndị otu na-anata ọgwụgwọ LR-PRP nwere ike ịgbake site na asọmpi ngwa ngwa (nkezi oge na ụbọchị, 26.7 vs. 42.5, P=0.02), mana ha enwetaghị nkwalite nhazi.Na mgbakwunye, mmetụta placebo dị ịrịba ama na otu ọgwụgwọ nwere ike ịgbagha nsonaazụ ndị a.N'ime ule a na-achịkwa nke kpuru ìsì abụọ, Reurink et al.Anyị tụlere ndị ọrịa 80 wee jiri ntụtụ PRP tụnyere injection saline placebo.Ndị ọrịa niile nwetara ọgwụgwọ mmezigharị ọkọlọtọ.A na-agbaso onye ọrịa ahụ maka ọnwa 6 ma ọ dịghị ihe dị iche iche dị ịrịba ama na oge mgbake ma ọ bụ ọnụ ọgụgụ mmerụ ahụ ọzọ.Usoro PRP dị mma maka imeziwanye ọgwụgwọ anụ ahụ n'ụzọ dị mkpa na ụlọ ọgwụ ka na-adị mfe ma ekwesịrị ịme nyocha n'ọdịnihu.

Nlekọta nke mgbaji na ndị na-abụghị otu

Ọ bụ ezie na e nwere ihe àmà ziri ezi ezi uche dị na ya iji kwado iji PRP mee ihe iji meziwanye ọgwụgwọ ọkpụkpụ, ọ dịghị nkwenye ụlọ ọgwụ na-akwado iji PRP eme ihe mgbe nile iji kwalite ọgwụgwọ ọkpụkpụ.Nyochaa n'oge na-adịbeghị anya na PRP na ọgwụgwọ mgbawa siri ike gosipụtara RCT atọ nke na-egosighi uru na nsonaazụ ọrụ, ebe ọmụmụ abụọ gosipụtara nsonaazụ ụlọ ọgwụ dị elu.Ọtụtụ n'ime ule ndị dị na nyocha a (6/8) mụọ irè nke PRP na-ejikọta ya na ndị ọzọ na-ahụ maka ihe ndị dị ndụ (dị ka mkpụrụ ndụ mesenchymal na / ma ọ bụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ) iji kwalite ọgwụgwọ mgbawa.

Ụkpụrụ ọrụ nke plasma bara ụba nke platelet (PRP) bụ inye ihe na-eto eto na cytokines dị n'ime platelet nwere oke anụ ahụ.Na ọgwụ musculoskeletal, PRP bụ usoro ọgwụgwọ na-ekwe nkwa nke nwere ihe akaebe nchekwa doro anya.Otú ọ dị, ihe àmà nke ịdị irè ya na-agwakọta na nke ukwuu na-adabere na ihe ndị na-emepụta ihe na ihe ngosi kpọmkwem.Ọnwụnwa ụlọ ọgwụ dị elu na nke buru ibu n'ọdịnihu dị oke mkpa maka ịkpụzi echiche anyị na PRP.

(A na-ebipụtaghachi ọdịnaya nke isiokwu a, ma anyị anaghị enye nkwa ọ bụla ma ọ bụ nkwenye doro anya maka izi ezi, ntụkwasị obi ma ọ bụ izu oke nke ọdịnaya dị n'ime edemede a, ọ bụghịkwa maka echiche nke isiokwu a, biko ghọta.)